Что делать с косточками на ногах

«Косточки», они же «шишки» — некрасивые выступы у оснований больших пальцев с внутренней стороны стопы — настолько распространtнная проблема, что о ней наслышаны даже те, кто пока с ней, к счастью, не сталкивался.

Как правило, «наросты» по бокам ступней возникают в возрасте 30-40 лет. Сначала они почти незаметны, но постепенно увеличиваются. Дальше — больше. Стопа приобретает некрасивую форму, возникают сложности с выбором обуви, искривляется не только большой, но и остальные пальцы, портится походка.

Короче говоря, не происходит ничего особенно хорошего. Но почему это вообще происходит? И что делать, чтобы остановить процесс? Об этом мы спросили Ольгу Борисовну Чижевскую, исполнительного директора Лиги содействия развитию подиатрии.

После перечисленных симптомов, как правило, возникают повышенная утомляемость и боли в ногах (особенно по вечерам). Само собой, о босоножках и открытых туфлях к этому времени уже можно забыть. Только вот это, к сожалению, не самое худшее. В суставной сумке плюснефалангового сустава (благодаря которому возможно сгибание и разгибание пальца) и самом суставе постепенно развивается хроническое воспаление — бурсит и артроз соответственно.

Рынок предлагает массу якобы проверенных средств для борьбы с «косточками»: стелек серийного производства, бандажей, шин и тому подобного. Но ни одно из них не решает проблему, в лучшем случае принося лишь временное облегчение.

Это, возможно, хорошо для производителей: клиент вынужден раз за разом возвращаться в поисках помощи, вновь приобретая предлагаемые товары. Однако для пациентов (чаще пациенток, поскольку, согласно статистике, 85 % обращающихся к врачу с жалобой на «косточки» — женщины) безрезультатное лечение заканчивается печально. Рано или поздно возникает необходимость в хирургической операции по удалению «косточек».

Можно ли ее избежать, если скорректировать деформацию стопы на ранних этапах? Можно, но стельки из аптеки и обувного салона в этом точно не помощники.

«Косточки» – по-латыни halluх valgus – не являются ни новообразованиями, ни мозолями, ни результатом отложения солей, как уверяют некоторые продавцы. Это результат распластывания стоп под весом тела, хронического перенапряжения и ношения тесной, неудобной обуви на высоких каблуках. Многие исследователи говорят о наследственной природе заболевания: слабость мышц и связок в отсутствие грамотной профилактики и тренировки действительно ведет к плоскостопию.

В результате всего этого подъемы-арки, образованные сводами стоп, становятся все ниже, и нагрузка на стопу перераспределяется неправильно. Масса, которая в норме должна давить на всю поверхность ступни, приходится на ее передний отдел (если точнее, только 1/8 достается пятке, а 7/8 «несут» пальцы ног).

Возникает хронический подвывих в плюснефаланговом суставе большого пальца. Головка плюсневой кости деформируется и начинает заметно выпирать под кожей, большой палец отклоняется наружу и искривляется. Так и появляются уродливые угловые выступы, которые с годами только увеличиваются.

Образуется костно-хрящевой нарост (экзостоз). Тут-то модельная обувь, для многих являющаяся частью рабочего дресс-кода, наносит свой второй удар по здоровью стоп. Узкий и жесткий носок в течение дня сдавливает и без того перегруженные пальцы, травмируя выступ искривленной кости. Образуются натоптыши и хронические натертости, кожа воспаляется, а с течением времени в воспалительный процесс вовлекаются все более глубокие слои тканей стопы.

Объем движений в суставе, естественно, все больше ограничивается.

Избежать halluх valgus большого пальца или остановить деформацию возможно только восстановив физиологически естественное распределение нагрузки на стопу. Для этого необходим комплекс лечебно-профилактических мер, включающий в себя и отказ от каблуков выше 2-4 см, и использование индивидуальных ортопедических стелек, подобрать которые может только врач-специалист, и специальные упражнения, которые помогут вернуть тонус мышцам свода стопы.

А также — мануальную терапию, физиотерапию и кинезиотейпирование.

Болит "шишка" на ноге у большого пальца: как лечить?

По-латыни проблема отклонения первого пальца стопы кнаружи звучит как hallux valgus. В народе это неприятное искривление называют просто "шишки" или "косточки" на ногах. Причина проблемы — плоскостопие. Как вернуть красоту стопам, рассказывает Армен Петросян, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Центра хирургии стопы и голеностопного сустава городской клинической больницы № 17 Департамента здравоохранения Москвы.

То, что наши стопы выдерживают огромную нагрузку каждый день, очевидно. Это возможно благодаря сложной конструкции стопы, состоящей из множества костей, связок, суставов и мышц. Каждый элемент этой конструкции отвечает за выполнение определённой функции. Здоровая стопа надёжно держит массу тела, позволяет ходить легко, много и красиво, вести активный образ жизни, надевать любую понравившуюся обувь.

Читайте также:  Продукты с наибольшим содержанием цинка

Если стопы не справляются со своими обязанностями, скелет вынужден приспосабливаться, и это ведёт к нарушению работы всей конструкции. Деформация стопы приводит к утомляемости и ограничению активности, появляются болезни позвоночника, тело испытывает неравномерную нагрузку — изменяется походка, страдают сухожилия, суставы, снижается качество жизни, становится сложнее выбрать удобную обувь.

К сожалению, само это не пройдёт. Даже небольшая деформация стопы по мере усугубления ситуации вызывает всё более масштабные проблемы. Это путь к инвалидности. Но только о том, что эти болезни начались со стопы, не каждый из нас догадывается. Зато очевидны другие проявления проблемы — стопы некрасивой формы с деформированными пальцами и уродливыми "шишками" у большого пальца. Так выглядит выпирающая часть плюсневой кости с костным наростом.

К счастью, все виды деформации стопы поддаются коррекции в умелых руках.

Урок анатомии

Его придется пройти, чтобы понять, как возникает плоскостопие и "шишки" на ногах у большого пальца. Здоровая стопа имеет продольный свод (располагается по внутреннему краю стопы) и поперечный (находится между основаниями пальцев). Благодаря правильному формированию и работе сводов стопы, человек удерживает равновесие, что защищает организм от тряски во время ходьбы. Здоровые стопы помогают нам приспособиться к неровностям поверхности, распределяют общую нагрузку тела во время передвижения, ослабляют удары ноги о землю.

Всем этим задачам мешает плоскостопие. Чем меньше изгиб стопы, тем серьезней нагрузка на суставы и позвоночник при ходьбе. Именно на них ложатся обязанности по гашению ударов, что очень быстро приводит к изнашиванию тканей и соединений.

Плоскостопие бывает продольным (опущен продольный свод), поперечным (опущен поперечный свод) и комбинированным (объединяет обе проблемы).

Поперечное плоскостопие приводит к формированию "шишек" на стопах — большой палец "отъезжает" в сторону второго, появляется его вальгусная деформация. А головка первой плюсневой кости частично "вылезает" из сустава и отклоняется внутрь, образуя "косточку" у основания большого пальца.

"Косточка" на ноге — не просто косметическая проблема, при которой трудно найди красивую и удобную обувь. "Шишки" на ноге натираются, кровоточат, ограничивают активность. Из-за того, что большой палец и 1-я плюсневая кость несут главную нагрузку при ходьбе, возникают другие ортопедические изменения в стопе: нагрузка на другие плюсневые кости увеличивается, появляются натоптыши, второй палец деформируется и устремляется вверх. В запущенных случаях второй палец просто укладывается поверх большого, могут деформироваться остальные пальцы. Ходьба дается с мучениями, боль не затихает даже тогда, когда ноги отдыхают.

Артроз в месте соединения фаланги пальца с плюсневой костью (первый плюснефаланговый сустав), бурсит (воспаление суставной сумки) — это закономерные осложнения при hallux valgus.

5 факторов, которые провоцируют "косточку" на ноге

  1. Наследственная предрасположенность. Если "косточки" на ногах были у мамы и бабушки, будут они и у дочки-внучки.
  2. Гормональные всплески, которые переживает женщина в подростковый период, на протяжении 9 месяцев беременности и с приближением климакса.
  3. Цивилизация подарила нам ровные дороги и лишила наши стопы возможности тренировок — наши предки ходили босиком по земле, песку и гальке, мы же ходим по асфальту и плитке, да и еще и в обуви на плотной подошве.
  4. В угоду моде мы подвергаем стопы испытаниям: то носим узконосые туфли, то высокие каблуки, то тяжелые платформы. Такая неудобная обувь не подходит всем, но особенно — женщинам с лишним весом, который увеличивает нагрузку на ступни.
  5. Тяжелая физическая работа, выбор неверного режима работы и отдыха, стоячая работа тоже способствует нарушению сводов стопы и отклонению плюсневых костей и пальцев ног.

"Косточка" на ноге: что делать?

Чем раньше вы обратите внимание на проблемы со стопой (то есть в момент, когда "шишки" только наметились), тем легче будет от них избавиться.

Во-первых, теперь ваши приоритеты при выборе обуви — мягкая кожа, удобная колодка, достаточно места в носке, каблук — 2-6 см.

Во-вторых, обязателен подбор индивидуальных стелек, которые не позволят провиснуть сводам стоп, что очень актуально при поперечном плоскостопии. Стельки придется вкладывать во всю имеющуюся обувь — как в сапоги, так и в туфельки. Лучше покупать стельки после консультации с опытным травматологом-ортопедом. Раз одинаковых стоп не бывает, значит, не может быть универсальных стелек. Вам нужны свои — индивидуальные. Подобрать их поможет специалист.

Читайте также:  Банановое лекарство от кашля

Ежедневно делайте гимнастику для ног, массаж стоп. Например:

  • сидя на стуле, покатайте стопами по полу скалку, бутылку;
  • ноги вытяните вперед, вращайте стопами сначала в одну, затем в противоположную сторону;
  • сгибайте и разгибайте пальцы на ногах — чередуя быстрое и медленное действие;
  • попытайтесь как можно шире растопырить все пальцы на ногах, изобразите с помощью них подобие веера.

Ну а летом ходите босиком по земле на даче и по песку у моря, по неровной поверхности.

Но если проблема мешает вам ходить, вы чувствуете боль, а гимнастика и стельки мало помогают, не затягивайте с походом к хирургу-ортопеду! В запущенной ситуации поможет только операция.

Удаление "косточки" на ноге

Люди боятся хирургического вмешательства — считается, что после него надо долго оставаться в гипсе, передвигаться на костылях, а спустя какое-то время "косточки" на ногах вырастают вновь.

На самом деле операция по устранению вальгусной деформации в Центре хирургии стопы выполняется по самой современной методике. Уже в первый день после операции пациентка начинает вставать на ноги, а на 3-й день выписывается из больницы.

Костыли и гипс после операции на "косточке" на ноге не используются. Пациенты ходят в специальной ортопедической обуви 4-6 недель. Лечебная гимнастика сокращает время реабилитации. И спустя полтора месяца женщина возвращается к нормальной жизни и может носить красивую обувь.

Операцию по устранению "шишек" на стопах можно делать в любое время года. Единственное, при жаркой погоде риск инфекционных осложнений, как и при любой операции, растет.

Как правильно выбирать обувь: советы от Армена Петросяна

Соблюдайте эти правила при покупке и носке любой обуви, и проблема с "шишками" на ногах не появится или хотя бы не будет столь выраженной.

  • Правильная высота каблука — 2-6 см. Все, что выше или ниже, вредно. Даже домашняя обувь должна быть на небольшом каблучке. Конечно, при желании можно носить и туфли на шпильке, и балетки, но не стоит делать это постоянно. Если вы не можете отказаться от туфель на высоком каблуке, носите их не каждый день и всего по несколько часов.
  • Что касается обуви на платформе, то сама по себе она для стоп не вредна. Но только, если пятка выше носка на 2-6 см. Если же это условие не соблюдено, при ходьбе на платформе связки и мышцы стопы остаются без "работы", и может развиться плоскостопие. Кроме того, обувь на высокой платформе (как и на шпильке) травмоопасна: на ней легко подвернуть ногу.
  • Нежелательно выбирать туфли с узким мысом. Пятка у правильной обуви должна быть закрытой. При этом задник может быть достаточно мягким, но должен хорошо держать форму.
  • Ноге удобно, если подошва легко гнется, а между ней и стелькой есть амортизирующая вставка, уменьшающая силу удара при ходьбе.

Вы собрались покупать новую пару. Будьте внимательны при примерке.

  • Обувь не жмет, не давит? Перед самым длинным пальцем ноги (он, кстати, у многих людей второй, а не первый) есть около 1 см свободного пространства, удается им пошевелить? Если ответы утвердительные, есть большая вероятность, что покупка правильная.
  • Примерять обувь лучше к вечеру, так как ноги у многих из нас отекают. Во время примерки внимательно осмотрите обувь. Убедитесь, что нет внутренних швов, которые могут травмировать кожу. Выбирайте обувь на достаточно мягкой, гибкой подошве.
  • Хорошо, если в обуви есть встроенные супинаторы — стелька или полустелька. Их задача — поддерживать нормальные своды стоп и не допустить развития плоскостопия.

Армен Петросян

Тесная обувь на высоком каблуке, возможно, не виновата.

Эта проблема распространена больше, чем кажется. Так, есть данные Hallux valgus (bunions) , что от бурсита большого пальца стопы (так в медицинской терминологии называется выступающая косточка) страдают до половины всех взрослых людей.

У многих заболевание можно если не предотвратить, то остановить на раннем этапе. Сейчас разберёмся, как.

Читайте также:  Шоколадное дрожжевое тесто рецепт

Откуда вообще берётся косточка на ноге

Как правило, бурсит — мозолистый и твёрдый на ощупь. Он действительно выглядит словно костный нарост. И отчасти это правда.

Чтобы понять, откуда он берётся, в самых общих чертах рассмотрим, как устроена Bunions стопа в целом и большой палец в частности.

health.clevelandclinic.org

Большой палец состоит из двух суставов. Более крупным является плюснефаланговый, где первая длинная кость стопы (плюсневая) встречается с первой костью пальца (фалангой). Это сочленение костей похоже на прямую линию. Взгляните на здоровую стопу — она на картинке справа.

Но если нагрузка на неё возрастает или перераспределяется (например, из-за прибавки в весе, стоячей работы или неудобной, шаткой обуви), сустав меняет форму, чтобы помочь стопе удерживать нарушившееся равновесие.

Плюсневая кость уходит наружу, фаланговая устремляется к указательному пальцу, а сам плюснефаланговый сустав формой всё больше начинает напоминать треугольник. Со стороны это выглядит так, будто большой палец разворачивается и стремится залезть под соседа. Такое искривление называют вальгусной деформацией стопы.

triadfoot.com

Из-за того, что суставные кости постоянно давят на мягкие ткани, подкожная жировая клетчатка становится всё тоньше, а верхний слой кожи уплотняется и затвердевает, как мозоль. Так появляется «косточка».

Почему выступает косточка на ноге

Лишний вес или неудобная обувь, возможно, играют в образовании вальгусной деформации свою роль. Однако эксперты считают Bbunions , что это отнюдь не определяющие причины. Есть много полных людей и ещё больше любительниц головокружительных шпилек, у которых, тем не менее, со стопами всё в порядке.

Если быть честными, медики пока не выяснили точную причину появления бурсита. Но, по наблюдениям, чаще всего выступающую косточку на ноге провоцирует один из следующих факторов:

  • Наследственность. Предполагается, что люди получают от родственников структуру костей и склонность к появлению косточки.
  • Травмы стоп.
  • Врождённые деформации стоп.
  • Некоторые типы артрита. В частности, воспалительные: например, ревматоидный артрит.
  • Нарушения, которые влияют на нервы и мышцы. Например, полиомиелит.

Что делать, если выступает косточка на ноге

Многое зависит от того, насколько сильно проявилась вальгусная деформация.

Косточка только наметилась

Или вы просто обнаружили, что под основанием большого пальца стали слишком часто появляться мозоли. В этом случае можно попробовать справиться домашними методами What you need to know about bunions .

1. Правильно подбирайте обувь

Откажитесь от узких заострённых моделей, которые сжимают пальцы, или туфель на высоком неустойчивом каблуке. Они не являются истинной причиной бурсита, но могут ускорить его развитие. Ваш вариант — удобная свободная обувь на небольшом каблуке. Если вы привыкли к кедам с плоской подошвой, пришло время перейти на кроссовки.

2. Купите ортопедические стельки

Лучше всего — индивидуальные, которые изготавливаются по слепку вашей стопы. Они помогают скорректировать деформацию и снизить давление на плюснефаланговый сустав большого пальца.

3. Используйте силиконовые межпальцевые разделители

Такие накладки снижают трение между пальцами, удерживают большой в правильном положении и не дают ему отклоняться дальше.

4. Избегайте действий, которые могут усугубить вальгусную деформацию

Например, постарайтесь долго не стоять на месте или откажитесь от переноски тяжестей.

Косточка явно выражена

И ей сопутствует дискомфорт: боль при ходьбе, отёки, жжение. Тут совершенно точно не обойтись без визита к хирургу-ортопеду.

Медик заглянет в вашу историю болезни, расспросит об образе жизни и симптомах. Возможно, он предложит сделать рентген стопы, чтобы получить более точную картинку того, как именно смещены кости. В зависимости от результатов будет назначено лечение.

В большинстве случаев выступающая косточка лечится нехирургическими методами.

Врач поможет подобрать правильную обувь, ортопедическую стельку, силиконовые прокладки между пальцами. Если есть боль, посоветует воспользоваться безрецептурными обезболивающими: например, на основе ибупрофена. При отёках, если это необходимо, вам назначат инъекции кортизона.

Хирургические операции проводятся лишь в крайних случаях — когда деформация стопы достигает такого уровня, что начинает угрожать здоровью других суставов ног.

Хирургии не стоит бояться. В современных условиях операция занимает полчаса-час, а после неё вы вполне можете Bunions. Diagnosis and Treatment уйти из кабинета врача самостоятельно, в специально подобранной обуви, которая снизит нагрузку на переднюю часть стопы. Полное восстановление займёт от нескольких недель до нескольких месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector